體檢得悉HPV病毒陽性,如何是好?……

原標題:體檢發現HPV病毒陽性,點樣樣係好?……

36歲嘅吳小姐以往從未做過宮頸癌篩查,年前去江蘇省婦幼保健院、江蘇省人民醫院婦幼分院體檢,醫生建議其做宮頸防癌篩查。吳小姐聽從醫生嘅建議進行檢查。拿到篩查報告,吳小姐頓時慌la,為乜嘢呢?因為篩查報告顯示HPV16陽性,TCT(液基細胞學檢查)正常,門診醫生讓前去預約婦科尤誌學主任醫師、邢燕主任醫師嘅陰道鏡門診,之後喺陰道鏡下進行la活檢,最終活檢報告提示CINIII(宮頸上皮內瘤變),就係我們常說說嘅癌前病變。接著吳小姐被醫生收治入院,進一步完善相關檢查,喺全麻下宮頸錐切術,第二天出院la。

HPV究竟係個乜嘢鬼?

陽性又係乜嘢意思?

就讓鄺智誠wiki資訊百科帶您來認識一下吧

[HPV]

全稱人乳頭瘤病毒,係一種雙鏈DNA病毒,喜愛生活喺潮濕、溫暖環境中,可感染人體唔同部位嘅皮膚同粘膜。我們常說嘅HPV大多指嘅係高危型HPV,其主要通過生殖道粘膜微創口進入宮頸上皮嘅基底層細胞,進入細胞後嘅HPV病毒衣殼鬆解,病毒雙鏈DNA進入細胞核,當基底細胞開始分化並向上皮層上移時,細胞內HPV產生大量基因拷貝並自我聚集,完成自我裝配後釋放完整病毒顆粒,檢測這種脫落嘅表皮細胞即顯示HPV陽性,從而提示人們存喺HPV感染。目前能被檢測出HPV有200多種,但能致病嘅僅占少數,其中16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68共13種基因型屬於高危型,26、53、66、73、82共5種基因屬於中危型,導致女性罹患宮頸癌嘅主要為HPV16型同HPV18型。

感染laHPV病毒係唔係一定會患宮頸癌?

別緊張,飲杯水先壓壓驚。

據估計,中國女性60%-70%喺其一生中都感染過HPV,30歲以下女性一過性HPV感染率高達91%,其中高危型感染率約為40%,可見喺生育年齡女性,HPV感染係十分之普遍嘅。

喺HPV陽性女性中,也隻有唔到10%嘅高危型HPV可出現持續感染,進而逐漸發展為癌前病變甚至宮頸癌,而這個癌變嘅過程一般需要10年以上嘅時間,再者,出現癌前病變也可能自行轉歸,所以,發現HPV陽性嘅女性唔必過分恐慌。

[乜嘢係宮頸CIN?]

宮頸上皮內瘤變簡稱宮頸CIN,係同宮頸浸潤癌及宮頸癌密切相關嘅一組癌前病變,它反映宮頸癌發生發展中嘅連續過程。CIN並非單向發展,而係具有兩種唔同嘅結局:一係自然消退即逆轉至正常;二係進展或癌變。

宮頸上皮內瘤變(CIN)係同子宮頸浸潤癌密切相關嘅一組子宮頸病變,常發生於25~35歲婦女。大部分低級別宮頸上皮內瘤變可自然消退,但高級別宮頸上皮內瘤變具有癌變潛能,可能發展為浸潤癌,被視為癌前病變。宮頸上皮內瘤變反映la子宮頸癌發生發展中嘅連續過程,通過篩查發現宮頸上皮內瘤變,及時治療高級別病變,係預防子宮頸癌行之有效嘅措施。

宮頸上皮內瘤變一般無特殊症狀,偶有陰道排液增多,伴或唔伴臭味。也可喺性生活或婦科檢查後發生接觸性出血。檢查子宮頸可光滑,或僅見局部紅斑、白色上皮、或子宮頸糜爛樣表現,未見明顯病灶。

宮頸上皮內瘤變分3級:Ⅰ級即輕度唔典型增生,Ⅱ級即中度唔典型增生,Ⅲ級即重度唔典型增生同原位癌。HPV感染係宮頸上皮內瘤變發生、發展中最重要嘅危險因素。

[宮頸上皮內瘤變嘅診斷程序]

宮頸上皮內瘤變診斷應遵循“三階梯”診斷程序——細胞學、陰道鏡及組織病理學檢查。

1、子宮頸細胞學檢查:係CIN及早期子宮頸癌篩查嘅基本方法,也係診斷嘅必須步驟。可選用巴氏塗片法或液基細胞塗片法。報告形式主要有TBS分類係統同巴氏5級分類法。

2、高危型HPV檢測:可同細胞學聯合應用於子宮頸癌篩查。也可用於細胞學檢查異常嘅分流,也可單獨作為子宮頸癌初篩嘅方法。

3、陰道鏡:若細胞學檢查為意義唔明嘅唔典型鱗狀細胞(ASCUS)並高危型HPV DNA檢測陽性,或低度鱗狀上皮內病變(LSIL)及以上者,或HPV16、18陽性者或臨床可疑宮頸病變者應做陰道鏡檢查。

4、子宮頸活組織檢查:係確診子宮頸鱗狀上皮內病變嘅可最靠方法。陰道鏡下可疑病變區,均應作單點或多點活檢取材。若需要la解子宮頸管嘅病變情況,應行子宮頸管內膜刮取術(ECC)。

[宮頸上皮內瘤變嘅篩查方案]

1、篩查嘅起始年齡同終止年齡:

推薦篩查起始年齡21歲。65歲以上女若過去10年內每3年連續3次細胞學檢查無異常或每5年一次連續2次HPV檢測陰性,無CIN病史,則唔需要繼續篩查。

2、篩查方案:

(1)<21歲:唔篩查;21~29歲:細胞學篩查;30~64歲:細胞學同HPV聯合篩查、細胞學篩查、HPV初篩;≧65歲:若過去10年篩查結果陰性(每3年連續3次細胞學檢查無異常或每5年一次連續2次HPV檢測陰性),無CIN病史,終止篩查。

(2)子宮切除術後女性(除外既往宮頸CIN及宮頸癌病史患者):唔篩查。

(3)HPV疫苗接種後,根據特定年齡嘅推薦方案同非疫苗接種者一樣定期接受子宮頸癌篩查。

(4)妊娠婦女:有妊娠意願嘅女性應喺孕前檢查時詢問近1年內係否進行過子宮頸癌篩查,如冇,應建議進行子宮頸癌篩查,或喺第一次產檢時進行。

(5)高危婦女:存喺高危因素嘅婦女,如HIV感染婦女、免疫抑製婦女(如已接受器官移植嘅婦女),既往因CIN2、CIN3、宮頸原位腺癌(AIS)、子宮頸浸潤癌接受過治療嘅婦女應縮短篩查間隔。

[宮頸CIN嘅預防]

有80%嘅宮頸癌前病變可以通過早期發現、早期治療達到治愈。此外,有性生活嘅女性必須定期接受婦科檢查,盡量做到對婦科病及時、徹底、規範治療,平時保持良好嘅衛生習慣,性行為注意保健同衛生。20歲以下嘅女性要定期婦科檢查,20歲以上嘅女性至少堅持每一至兩年一次婦科體檢。

1、控製性行為。避免發生過早進行性行為,保持性生活清潔,經期唔過性生活,唔要做唔適當嘅陰道清洗。實施晚婚晚育、嚴格實行計劃生育對於降低發病率有重要嘅意義。

2、定期體檢。定期體檢係防治宮頸癌及其他癌症嘅有效方法。一旦發現瘤變情況,需及時采取措施進行治療。

3、及時治療生殖係統疾病。生殖係統疾病唔及時治療或未采用正確方法治療,可造成炎症長期累積,有可能會導致病變組織發生非典型增生而演變成癌。

4、特留意宮頸癌早期信號。女性若發現如唔明原因嘅陰道流血,即使係極少量嘅,也唔能忽略。應及時到醫院進行檢查,看係否出現宮頸上皮內瘤變。

如果宮頸癌篩查結果提示宮頸癌前病變或宮頸癌,建議到醫院進行正規診療,別耽誤la病情哦。此外,我們還可以通過加強身體鍛煉、規律生活、注意衛生、調整自身免疫等進一步預防同減少HPV感染。

end

女神節,您最諗收獲嘅禮物係乜嘢?

一束鮮花?

一次表白?

一次大餐?

這些……當然都好重要!

唔過鄺智誠wiki資訊百科認為

送乜嘢都唔如

送健康重要!!!

江蘇省婦幼保健院喺三·八婦女節期間

“為la姐妹們嘅健康同幸福”

舉辦係列女性健康公益行動

點擊la解:【女神節】為愛行動,省婦幼“三八”係列公益活動開始la

粉絲福利

為la回饋咱們嘅粉絲,鄺智誠wiki資訊百科特意為大家爭取la3個HPV免費檢測名額!

參同方式好簡單,以“我同江蘇省婦幼保健院”為主題,喺文末留言,至3月8日12:00,留言點讚數最高嘅前3位將獲得我們嘅粉絲福利!

本活動由江蘇省婦幼保健院策劃,解釋權歸其所有

稿件來源 / 婦科 時文琳

編輯 / 婦幼黨政辦

部分圖片來源/ 攝圖網

更多:歷史

發表於 分類 健康