讓寶寶“喝奶為主”還是“吃輔食”為主?挑食到底該咋辦?!

原標題:讓寶寶“飲奶為主”還係“食輔食”為主?挑食到底該咋辦?!

作者:小舒

來源:夏天嘅陳小舒(Shu_DrChen)

喺介紹嬰兒喂養原則嘅時候,我認為:“6個月以後唔理母乳還係配方奶都唔能完全滿足寶寶嘅生長需要,所以這時候就應該合理添加輔食la;但1歲以內,仍然要以母乳同(或)配方奶為主要營養來源。

慢慢我發現,這個“6-12月以奶為主”嘅說法給一些媽媽帶來la困惑甚至焦慮。比如,最近有位媽媽告訴我,9個月嘅寶寶每天飲奶量唔到500毫升(母乳+配方奶),外加2次輔食(冇多給,怕影響飲奶量)。她好擔心孩子奶飲太少la,所以諗明白,係唔係幹脆直接斷奶?好讓孩子專心多飲些配方奶。

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6-12月以奶為主,到底應該飲多少?

就好像人有正常嘅高矮胖瘦嘅差異,寶寶嘅奶量需求也唔同。

澳洲嬰兒喂養指南中指出,平均而言:

  • 純母乳喂養嘅嬰兒喺前2個月,每天嘅平均奶量大約為710g; 9~11個月,每天平均奶量係900g。
  • 混合喂養嘅嬰兒從出生到5個月大時,平均每天奶量係640~687g;到寶寶9個月後,下降到平均每天436~448g。

並冇一定要達到多少,寶寶才會健康嘅說法。

配方奶喂養寶寶嘅參考奶量:

  • 1~4天:從每天每千克體重30~60毫升開始,隨後幾天根據需求增加。
  • 5天至3個月:每天每千克體重150毫升;一些嬰兒,特別係早產兒,每天每千克體重需要多達180~200毫升。
  • 3~6個月:每天每千克體重120毫升。
  • 6~12個月:每天每千克體重100毫升,一些嬰兒可能會降到每天每千克體重90毫升。6個月後隨著輔食嘅添加,寶寶嘅奶量會逐漸下降到約每天600毫升。

需要注意嘅係,這裏嘅平均奶量,比如,每天600毫升奶,係一整個人群嘅每日平均值。這意味著,一群發育正常嘅寶寶裏,肯定有嘅飲奶量低於600毫升,有嘅超過600毫升。同埋寶寶無法像機器一樣被我們植入程序設置好每天嘅奶量,佢哋可能今天飲得多一些,明天少一些,也可能隨著對輔食嘅興趣越來越高,飲奶量波動式慢慢減少。比如一歲以後孩子通常隻需要300+毫升嘅奶量la,但也唔係說滿la1歲,孩子嘅奶量立刻從600減到300。

正如前麵寫到,純母乳喂養嘅寶寶平均奶量隨著長大反而增加(可能戀奶寶寶嘅比例更大)。而混合喂養嘅嬰兒從出生到5個月大時,平均每天奶量係640~687g;到寶寶9個月後,下降到平均每天436~448g。隨著輔食量增加,奶量下降。

這些寶寶奶量差異好大,但係都好健康。奶加上均衡嘅輔食,寶寶仍然可以獲得成長所需嘅營養。

唔論母乳喂養還係奶瓶喂養,根據寶寶嘅需求提供奶量係最好嘅。這意味著,隻要別刻意唔給寶寶飲奶,讓佢哋自己掌握飲唔飲,飲多少,寶寶飲嘅奶量就係它需要嘅奶量。千萬唔要被數字束縛la,一定要給到寶寶900毫升,600毫升,500毫升。應該讓寶寶告訴你他,這個獨一無二嘅孩子,她要飲多少。

配方奶嘅衝調濃度應該保持穩定,隨著寶寶嘅成長,或許會增加奶量,但唔係配方奶嘅濃度。

父母需要明白,每個寶寶嘅食量唔同。奶粉罐上嘅建議奶量隻能作為參考。每天尿濕許多尿唔濕(6片以上),持續地(而唔係迅速地)體重增長,寶寶精力充沛、活潑,就意味著奶量充足。

有些媽媽諗通過斷母乳來增加配方奶嘅攝入,從而實現飲足奶嘅做法也係唔推薦嘅。

唔理1歲前還係1歲後,母乳都優於配方奶,如果係為la讓孩子飲到某個刻度嘅奶量而斷la母乳,嗰真係得唔償失。

另外,媽媽們也千萬唔要誤以為,一歲前飲奶為主,或者配方奶添加la一些維生素同礦物質就營養全麵,而忽略la堅持給孩子提供種類豐富、搭配合理嘅飲食。

喺給輔食方麵,

也成日有媽媽問孩子唔食點樣辦?

這個世界上有唔愛飲奶嘅寶寶,就有特別愛飲奶,唔愛輔食嘅寶寶。

其實唔理對於奶還係輔食,如果你提供,但係寶寶唔食,神仙也冇辦法。點樣讓寶寶胃口大開,點樣讓寶寶乜嘢都食,食到父母滿意嘅量?解決這個問題,並冇立竿見影嘅捷徑。唔食就算la唄,還能點樣辦……

我們能做嘅隻有,每一類食物都提供豐富嘅種類,孩子接受嘅食物會慢慢多起來。

堅持提供

1. 富含蛋白質嘅食物(蛋、肉、魚蝦、豆類等);

2. 奶(一歲以前唔能飲鮮奶,但6個月後可以給一些酸奶同奶酪作為輔食);

3. 蔬菜同水果(唔要給果汁);

4. 富含澱粉嘅食物(包括穀物、澱粉類蔬菜同水果、豆類同豆製品等)。這四大類嘅食物,每一類都堅持多提供一些選擇,任佢哋食,好多孩子食嘅食物也會喺一段時間內均衡起來。

也許係已經寫入la我們人類基因裏嘅自我保護機製,孩子往往對從未嚐試過嘅味道都十分謹慎而挑剔,所以沒必要因為孩子拒絕食某種新嘅食物而跟佢哋鬧得唔開心。就算把孩子逼入牆角,佢哋唔鐘意食嘅還係唔愛食,同埋孩子可能會把大量同飲食有關嘅感覺、經曆以及情緒儲存喺大腦裏,形成“味覺記憶”。

如果一直采取高壓方式,長久下來,隻會適得其反,讓孩子更反感佢哋本來就唔點樣喜愛嘅食物。

其實大部分小朋友都屬於“日久生情”型,要花上一些時間才能習慣一種新味道、鐘意上一種新食物。

所以就算你已經嚐試la5次讓孩子食白菜泥,但孩子就係唔諗食,你也別放棄,這並唔意味著TA永遠都唔會鐘意食。好多孩子要10次甚至15次,才願意嚐試新嘅食物。給孩子提供新食物時,一小份就夠la,並同時搭配上佢哋愛食嘅。

總之,唔要強迫孩子食,這係強迫唔來嘅,隻需要唔斷提供各種有益嘅健康食物就好。

可以通過減少“鐘意食嘅”

來增加“唔鐘意食嘅”嗎 ?

通過“減少奶量來增加輔食量”,同“減少輔食量來增加奶量”,以及刻意唔給孩子食,讓佢哋餓肚子,好喺下一餐食好,這些方式都唔可取。

限製鐘意食嘅食物,來讓孩子食唔鐘意食嘅食物,嘅確會讓孩子因為饑餓,而食“唔鐘意嘅食物”得多一點。但係往往得唔償失。比如有研究發現,斷奶來增加輔食嘅量,嘅確可以讓孩子食得多一點,但係多出來嘅嗰一點食物嘅營養並唔能彌補少飲嘅奶帶來嘅營養。

孩子感到餓la,諗要食嘅時候,就給佢哋食。讓孩子能量供應唔足,餓肚子來食你希望他食嘅食物,真嘅就係將進餐變成一場戰爭la——抱著我係為你好嘅諗法,強加給孩子你諗他食嘅食物。

其實我們可以喺正餐之間,隻給小分量嘅營養零食,作為正餐嘅食物種類嘅補充,唔讓孩子餓肚子,但同時也保留一點空間,讓孩子正餐時有胃口。

可以先提供孩子唔鐘意食嘅食物,如果佢哋都拒絕,再給鐘意食嘅食物。也可以同時呈現,讓孩子喺放鬆嘅情況下自由選擇。

如果孩子愛飲奶,就盡量滿足奶量。本身輔食已經食得唔夠好la,奶還唔管夠,營養會更得唔到滿足。但你可以嚐試每次先給輔食,多次提供,一種一種單獨給,食到唔食la換另一種,然後再給奶管飽。到la加餐嘅點,之前嘅剩下沒食完嘅食物可以熱一熱再次提供,午餐再給各種輔食,下午茶時間再試著提供輔食,但就係別強迫。

如果孩子鐘意食輔食,唔愛飲奶,包括母乳。媽媽也唔用覺得孩子係喺拒絕你。她拒絕嘅隻係奶,而唔係媽媽。實際上從添加輔食開始,寶寶就開始進入自主斷奶嘅過程la。

有嘅寶寶比較快,有嘅寶寶這個過程好長。如果寶寶好鐘意食輔食,種類同量都接受得好好,這意味著成長。盡可能給寶寶搭配豐富嘅輔食種類就好。你同樣可以試著先給寶寶飲一些奶,再提供輔食,管飽。或者把飲奶嘅時間同輔食分開,同樣,讓寶寶食輔食嘅時候可以食到滿足(新添加嘅輔食例外)。

多久喂一次奶,多久食一次輔食 ?

關於6個月後多久喂一次奶同輔食,每次大概多少量,其實還係看寶寶嘅需求同家庭嘅作息安排。

有嘅媽媽白天上班,唔能喂母乳,寶寶唔接受瓶喂,隻能白天食輔食,等上班前同下班後飲奶,以及晚上飲夜奶。雖然咁樣做唔係寶寶最諗要嘅方式,但係寶寶也可以通過咁樣分開飲奶,食輔食,獲得所需嘅營養。

總嘅來說,6個月後嘅寶寶一天3-5次飲奶,每次飲佢哋諗要飲嘅量,就可以滿足需要la。

關於食輔食嘅次數,世界衛生組織曾給出咁樣嘅建議:6-8月齡嬰兒一天喂食2-3次,9-23月齡嬰兒一天喂食3-4次,一歲後,每天3-4次正餐,如果孩子需要嘅話,再加1-2次營養零食。

美國約翰霍普金斯大學醫學院給出la一些建議供家長參考(每個孩子嘅情況唔同,這僅僅係參考)。

7個月

8個月

母乳

或配方奶

一天3-5次或一天30-32盎司(約880-950毫升)

一天3-5次或一天30-32盎司(約880-950毫升)

強化鐵

嬰兒米粉(幹)

3-5湯匙,即大約42-70克(可用母乳或配方奶衝調)

5-8湯匙,即大約70-110克(可用母乳或配方奶衝調)

水果

一天2次(水果泥),每次2-3湯匙(約28-42克)

一天2次(水果泥或搗爛嘅水果),每次2-3湯匙(約28-42克)

蔬菜

一天2次蔬菜泥,每次2-3湯匙(約28-42克)

一天2次蔬菜泥或搗爛嘅蔬菜,每次2-3湯匙(約28-42克)

肉類

同其他富含蛋白質食物

一天2次,每次1-2湯匙(14-28克左右)

一天2次,每次1-2湯匙(14-28克左右)

零食

Arrowroot磨牙餅幹, 吐司, 鹹味薄餅

Arrowroot磨牙餅幹, 吐司, 鹹味薄餅,原味酸奶

變化

開始嚐試手指食物,練習用杯子

奶量逐漸減少,固體食物開始增加。

9個月

10-12個月

母乳

或配方奶

一天3-5次或一天30-32盎司(約880-950毫升)

一天3-4次或一天24-30盎司(約700-880毫升)

強化鐵

嬰兒米粉(幹)

5-8湯匙,即大約70-112克 (可用母乳或配方奶衝調)

5-8湯匙,即大約70-112克(可用母乳或配方奶衝調)

水果

一天2次(水果泥或搗爛嘅水果),每次2-4湯匙(約28-56克)

一天2次(水果泥或搗爛嘅水果),每次2-4湯匙(約28-56克)

蔬菜

一天2次(蔬菜泥、搗爛嘅蔬菜,或可以一口一個嘅小塊狀),每次2-4湯匙(約28-56克)

一天2次(蔬菜泥、搗爛嘅蔬菜,或可以一口一個嘅小塊狀),每次2-4湯匙(約28-56克)

肉類

同其他富含蛋白質食物

一天2次,每次2-3湯匙(約28-42克)

一天2次,每次2-3湯匙(約28-42克)

澱粉

一天2次,每次1/4-1/2杯(約34–68克),比如土豆泥,通心麵,意大利麵,麵包

零食

Arrowroot磨牙餅幹, 各種手指食物, 吐司, 鹹味薄餅,原味酸奶,煮熟嘅青豆

Arrowroot磨牙餅幹, 各種手指食物, 吐司, 鹹味薄餅,原味酸奶,煮熟嘅青豆,奶酪,布丁,冰淇淋

變化

開始食更多嘅家庭食物。家長要確保孩子食物種類嘅多樣化

可能逐漸轉為食家庭食物。開始自己使用勺子同杯子進食。

如果孩子飲食好唔好,

需要乜嘢營養補充?

最容易欠缺嘅重要營養素主要係維生素D同鐵。根據孩子飲食嘅具體情況,可能也需要補充其他營養素。

如果孩子挑食得厲害,比如完全唔碰肉類食物,這時候可能需要喺醫生嘅指導下補充一些鐵劑。同此同時,堅持給孩子提供種類豐富嘅輔食。因為唔理配方奶粉還係其他形式嘅營養補充劑都無法完全矯正偏食所造成嘅營養唔均衡。對新味道“日久生情”嘅孩子們,會慢慢接受一些原本碰都唔碰嘅食物。

但係,假如孩子真嘅唔願意食某些特定嘅食物,可能嘅原因有好多(比如,有些人攜帶laTAS2R38基因,係天生嘅“超級味覺者”,佢哋對苦味嘅感受比人哋更為強烈,喺食西蘭花、芥菜、甘藍等十字花科蔬菜時會覺得尤其嘅苦),這時候就換換種類吧,相信你總能找到可以替代嘅食物。

總之,寶寶唔願意飲更多奶,或者唔願意食la,係冇辦法強迫嘅。隻能多提供,變著花樣,多個時間提供,並且給孩子一些成長嘅時間(我係說一年兩年,唔係幾天)。唔主張以節食為方法來增加奶量同食量。

來源:夏天嘅陳小舒Shu_DrChen小舒係澳大利亞公共衛生博士,從事幼兒健康科研工作,也係兩個孩子嘅媽媽。這裏有靠譜又實用嘅育兒科普,也有國際主流嘅育兒理念,讓我們同孩子一起成長吧!原文標題《一歲前“以奶為主”應該飲多少?可以通過“餓肚子”來糾正偏食嗎?》轉載已獲授權。

編輯:王亞

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