抽一管血就能查出癌症嘅體檢項目,真嘅呢麼神嗎?

原標題:抽一管血就能查出癌症嘅體檢項目,真嘅這麼神嗎?

隨著生活水平嘅提高、健康衛生知識嘅普及,越來越多嘅人開始注重平時身體嘅保養,表現之一就係體檢嘅人越來越多la。而癌症,作為醫療領域熱門嘅話題,也係人們體檢所要重點應對嘅疾病。美國癌症協會統計,人嘅一生有1/8嘅概率會死於癌症。早發現癌症,係成功治療癌症嘅關鍵所喺。

但係,體檢中存喺好多關於癌症領域嘅誤區,最多見嘅就係“抽一管血就能查出癌症”。這係好多體檢機構宣傳嘅噱頭。臨床上也有好多人會拿著抽血化驗嘅指標來谘詢醫生,說某某指標高la,係唔係意味著他患癌la……這給患者造成la好大嘅困擾同焦慮。

所謂“一管血”,指嘅係“腫瘤標記物”,係血液中嘅一類蛋白,同癌症相關,大多係癌細胞直接分泌嘅。

嗰麼就會有人問,腫瘤標記物係癌細胞分泌嘅,如果升高la,係唔係就意味著患癌la?

其實沒嗰麼簡單。打個比方,我們看到嘅好多醫生都會穿一身白色嘅衣服,然而我們唔能把所有穿白色衣服嘅人都簡單地定義為醫生,因為他還可能係一位廚師。

腫瘤標記物嘅確可以由癌細胞能分泌,但係癌細胞本身就係來自於惡變嘅正常細胞,所以正常細胞也能分泌腫瘤標記物

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正常細胞惡變成癌細胞,會促進腫瘤標記物嘅升高,但正常細胞發生其他變化,也可能導致腫瘤標記物升高。

簡而言之,罹患腫瘤,腫瘤標記物會升高;但係腫瘤標記物升高卻唔一定係因為罹患腫瘤。

腫瘤標記物升高,還可能有其他多種原因

癌胚抗原(CEA)

可能同消化道嘅惡性腫瘤有關,比如結腸癌、胃癌,但吸煙、妊娠、腸炎、糖尿病、心血管疾病等也可能導致CEA升高。

甲胎蛋白(AFP)

可能係發生肝癌嘅標誌,尤其係顯著升高或者迅速升高,都提示有肝癌嘅可能。但這都隻係可能性嘅高低,並非百分百確定,肝炎、肝硬化、妊娠都可能導致AFP升高。

我國60%~70%肝癌患者嘅AFP會升高。對於AFP持續增高嘅患者,醫生會建議您做進一步檢查,即便查唔出肝癌,也會叮囑您定期進行密切隨訪。

糖原蛋白125(CA125)

同卵巢癌相關,同時也同其他多種癌症有關,但最主要還係卵巢癌。有科學家喺研究同時檢查CA125同經陰道B超來篩查早期卵巢癌患者,唔過目前證據並唔充足。因為除la卵巢癌,其他好多情況也可能導致CA125升高,比如子宮內膜異位症、卵巢嘅良性腫瘤、月經期以及妊娠

雖然CA125還唔能用來篩查卵巢癌,但對於卵巢癌患者治療結束後嘅複發監控好有價值嘅。

糖原蛋白19-9(CA19-9)

同CEA有點像,同消化道嘅惡性腫瘤有關,同時也同胰腺癌嘅發生有關。但係同樣,CA19-9嘅升高也可能同惡性腫瘤毫無關係,比如胰腺炎、肝硬化同膽管疾病(比如膽結石引起嘅膽汁淤積),同樣可以導致CA19-9升高。

人絨毛膜促性腺激素(HCG)

可謂大名鼎鼎,喺這幾個腫瘤標記物中女生可能對它最la解。HCG升高往往預示妊娠,驗孕棒嘅原理就係如此。但好多人唔明白,HCG嘅升高還可能提示某些比較特殊嘅癌症,比如絨毛膜癌同惡性畸胎瘤。這同樣造成好多困惑,單獨一個HCG升高並唔能說明問題,還需要結合其他檢查。

唯一一個被用作癌症篩查嘅腫瘤標記物係前列腺特異性抗原(PSA),它能提示前列腺癌嘅發生。唔過,鑒於前列腺癌係一種十分惰性嘅惡性腫瘤,疾病進展十分緩慢,好多人係死後屍檢才發現前列腺癌嘅,所以用PSA來篩查前列腺癌到底會唔會給患者帶來好處,目前還存喺爭議

喺這篇文章中,我們隻介紹la幾種常見嘅腫瘤標記物,臨床中其實還有好多其他嘅腫瘤標記物,同埋隨著科學嘅發展,還會有越來越多新嘅腫瘤標記物加入進來。唔管常見嘅還係少見嘅,唔管老嘅還係新嘅,道理都一樣

所以,“一管血就查出癌症”嘅說法並唔靠譜。腫瘤標記物係好重要嘅檢查,但最大嘅意義也就係給醫生提供參考,並非意味著患者一定患癌la。要真正篩查癌症,還需要其他科學、可靠嘅檢查辦法,唔能光靠腫瘤標記物。

本期專家:丁超(浙江省腫瘤醫院)

人民衛生出版社出版《謠言背後嘅健康真相》人民衛生出版社約健康平台、中國醫師協會醫學科普分會

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