婦產科普 | 來大姨媽疼,同房也疼……什麼情況??? ——警惕子宮內膜異位症

原標題:婦產科普 | 來大姨媽疼,同房也疼……乜嘢情況??? ——警惕子宮內膜異位症

28歲嘅小艾,漂亮苗條,婚後備孕一年多la,一直也懷唔上,於係她來到la我們婦科門診。

經詢問得知,近幾年她開始痛經,還逐漸加重,同房有時也會疼,聽人哋說生la孩子就好la,她就沒放喺心上。可一直也冇造人成功,她有點著急la。經醫生檢查,小艾小肚子裏有一個6cm嘅包塊。小艾半信半疑,超聲證實la醫生嘅判斷,考慮係左卵巢子宮內膜異位囊腫。

唔懷孕點樣還長腫瘤la?聽la醫生嘅解釋,小艾終於明白la,這就係她痛經、同房疼、唔懷孕嘅罪魁禍首。隨後小艾進行la腹腔鏡手術,術後用藥,術後9個月,小艾成功懷孕la!

小艾得la乜嘢病呢?

大家還記得上次駱醫生給大家講曼月樂時提到嘅嗰個“跑到鄰居家(子宮肌層)搗亂嘅內膜熊孩子”嗎?對,就係這個熊孩子,係他喺搗亂,四處遊逛,惹事生非,跑到la唔該去嘅地方,也就係子宮內膜異位la,這個病就叫“子宮內膜異位症”!

乜嘢人會得這個病?點樣得嘅呢?

卵巢功能好嘅年輕女性更容易得,76%患者年齡喺25-45歲。生育少、生育晚嘅婦女發病率明顯高於生育多、生育早嘅。並且以前有剖宮產、人工流產及其他宮腹腔鏡手術史嘅人患病機會也會增高。所以適時生育,避免流產、爭取自然分娩、避免唔必要嘅宮腔手術操作等可以降低患子宮內膜異位症嘅可能。

發病嘅原因可能係子宮內膜碎片隨經血從輸卵管逆流至盆腔,也可能係經血管流到其他地方,長喺la嗰裏。還可能同遺傳、免疫、炎症等原因有關。

子宮內膜異位症嘅表現多種多樣。嗰麼都會有乜嘢表現呢?

痛經

多數係逐漸加重嘅痛經,疼痛位置多喺下腹部及腰骶部,可放射至陰道、會陰、肛門或大腿,常於月經期1-2天開始,至月經幹淨時消失,但係也唔係有痛經才有子宮內膜異位症,冇痛經就肯定冇子宮內膜異位症。27-40%患者冇痛經。

卵巢囊腫

子宮內膜異位到卵巢形成卵巢子宮內膜異位症,就係我們常說嘅巧克力囊腫,有時隻係喺體檢係發現嘅。如果卵巢功能受影響,還可能會有月經改變。如果異位到子宮肌層,稱為子宮腺肌病,還可表現為經量增多、經期延長。

性交痛

子宮內膜異位至盆腔壁腹膜形成盆腔結節,可引起性交痛,多為深部性交痛,月經來潮前同房時更明顯。

唔孕

由於卵巢嘅病變同盆腔嘅病變會影響卵巢功能同盆腔內環境或者輸卵管等方麵,從而影響受孕,所以可以造成唔孕。25-35%嘅唔孕患者同內異症有關。

手術瘢痕部位疼痛性包塊

子宮內膜異位至腹部手術切口部位或分娩時嘅會陰傷口部位時,可形成瘢痕部位嘅包塊伴周期性疼痛,並逐漸增大。

急性腹痛

卵巢子宮內膜異位囊腫喺一些情況下可以發生破裂,出現急性腹痛。

經期排便痛、尿痛、

周期性血尿、周期性咯血

子宮內膜異位到腸道部位,會出現經前期及經期便秘、排便困難、排便痛及裏急後重感,而經期過後症狀緩解,部分患者還可出現腹瀉症狀。

如病灶累及膀胱或輸尿管,可出現尿頻、尿痛及周期性血尿,腰酸等。如壓迫到輸尿管,可引起輸尿管狹窄、腎積水。如果子宮內膜異位至肺,可出現經期咯血、氣胸等。

此外,“子宮內膜異位症”也係慢性盆腔痛嘅第一位原因。

嗰點樣明白係唔係患有子宮內膜異位症呢?又點樣治療呢?會唔會惡變呢?下期我們再來為大家解答這些問題。

審校:盛潔

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