嗬護你嘅“甜甜圈”,做一名健康女神

原標題:嗬護你嘅“甜甜圈”,做一名健康女神

嗬護你嘅“甜甜圈”

做一名健康女神

今天係3月8日國際婦女節,2019年國際婦女節嘅主題係“Balance for Better”——平衡係為la更好。您有冇定期關注自身嘅健康呢?

每個女人都擁有“一房兩廳”嘅內生殖器官。“一房”係指子宮,“兩廳”係指雙側嘅卵巢同輸卵管。子宮係孕育胚胎、胎兒同產生月經嘅器官,呈倒置梨形。子宮上部較寬,稱為宮體。子宮下部較窄呈圓柱狀,稱為宮頸。宮頸嘅內腔呈梭形,稱為宮頸管,其下端稱為子宮頸外口,通向陰道。

宮頸,係子宮嘅開口。正常嘅宮頸係粉色光滑嘅,從宮頸外口外觀看,係唔係好像“甜甜圈”呀?可係由於外界嘅各種刺激,它也係會生病嘅哦。所以我們要好好關心嗬護自己嘅“甜甜圈”,做健康女人。

常見嘅宮頸疾病

慢性宮頸炎症

多數患者無症狀,婦科檢查可表現為宮頸靡爛樣改變、息肉或宮頸肥大,喺診斷同治療前都必須排除宮頸上皮內瘤變同宮頸癌。

宮頸上皮內瘤變

發病同人乳頭瘤病毒(HPV)感染密切相關。可無特殊症狀。分為低級別同高級別病變。大部分低級別病變可自然消退,但高級別病變具有癌變潛能,被視為宮頸癌嘅癌前病變。

宮頸癌

宮頸嘅惡性腫瘤。

下麵我們來看一下2018年全球癌症統計報告嘅數據,就明白宮頸癌其實離我們並唔遙遠,主要原因就係我國預防同篩查嘅意識同措施嘅相對落後。

宮頸癌發病率同死亡率喺全球女性惡性腫瘤中均位居第四,喺女性生殖道惡性腫瘤中發病率同死亡率均最高。2018年全球有近57萬宮頸癌新發病例同31.5萬死亡病例,其中中國占la五分之一。其發病近年來呈年輕化趨勢。

係乜嘢讓我們患上la宮頸癌

人乳頭瘤病毒(HPV)嘅感染

多數患者無症狀,婦科檢查可表現為宮頸靡爛樣改變、息肉或宮頸肥大,喺診斷同治療前都必須排除宮頸上皮內瘤變同宮頸癌。

吸煙

研究發現,香煙中嘅致癌物質會有選擇地集中喺子宮頸黏液裏,它們大概比喺同一時間測量嘅血液中發現嘅致癌物質含量高出10-15倍。

過早性行為

據統計,18歲以前發生性行為嘅女性,宮頸癌患病率比冇性行為嘅高十幾倍。過早性行為、多個性伴侶等行為都有可能增加患宮頸癌嘅風險。

性伴侶衛生

即便女性自身注意清潔、衛生,但如果其配偶唔注意衛生或者有HPV感染,喺性生活過程中,配偶也可能傳染妻子,無形中對妻子嘅身心健康造成la傷害。

宮頸癌嘅預防同早診早治

1、早治療。宮頸癌早期可無症狀,如有反複嘅同房後出血應小心哦!

宮頸癌最常見嘅表現為異常陰道出血:性生活後或婦科檢查後出血,也可表現為經期延長、周期縮短、經量增多、絕經後出血等;異常陰道流液:白帶增多、水樣或米湯樣、血性分泌物等。但通常早期宮頸癌或癌前病變冇症狀,即使冇上述乜嘢症狀,也唔一定代表就冇患上宮頸病變。

2、早預防。五到十年,我們有足夠時間阻止宮頸癌

宮頸癌係目前唯一病因明確、可以早期預防同治愈嘅惡性腫瘤。

宮頸癌發生、發展過程漫長,宮頸組織從正常細胞發展為癌前病變,然後發展為宮頸浸潤癌,大約需要數年到數十年嘅時間。

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宮頸癌最佳篩查方案:“三階梯”篩查

初步篩查

宮頸細胞學篩查技術

液基細胞學(TCT)同傳統嘅巴氏塗片均可用於篩查,隻需要喺醫生診室內用小刷子喺宮頸外口刷一下,取到宮頸上皮移行帶細胞進行嘅細胞學檢查,主要係看有無宮頸細胞發生la異常變化,但它隻係初步篩查,確診還需陰道鏡下嘅活檢病理。

病因篩查

高危型HPV DNA檢測

高危型HPV包括HPV16,18同其他12型。可同細胞學檢測聯合應用,也可用於細胞學檢查異常嘅分流。取材方法同宮頸細胞學一樣。有HPV嘅感染,唔代表就有病變,還需要宮頸細胞學檢查同陰道鏡嘅檢查。

診斷助手

陰道鏡檢查

陰道鏡檢查係一種臨床診斷性檢查方法。同陰道超聲唔一樣,陰道鏡並唔伸入陰道內,而係喺陰道口外,將充分暴露嘅陰道同宮頸光學放大4-40倍,塗醋酸後直接觀察宮頸等部位上皮同血管嘅變化,評價有無病變同病變程度,“火眼金睛”發現病變並指導喺可疑病變部位定點活檢。

明確診斷

宮頸活組織檢查同/或宮頸管內膜刮取術

喺可疑病變部位取宮頸活檢,或為la解宮頸管嘅病變情況需行宮頸管內膜刮取術,都係為la獲取病理診斷,係診斷宮頸病變嘅金標準。病理報告出來後,醫生就可以給予相應嘅治療或隨訪醫囑la。

最後總結一下子宮頸癌嘅早防早治,關鍵喺於:

1、一級預防。及早接種HPV疫苗,阻斷病原;

2、二級預防。定期篩查,早期發現癌前病變,阻斷癌症發生,“治未病”;

3、三級預防。早發現,早治療,提高子宮頸癌嘅綜合治療效果。

常見問題解答

Q: 我諗做宮頸癌嘅篩查需要做邊啲準備?

A: 宮頸癌篩查要避開月經期,檢查前24小時陰道內唔上藥唔衝洗,唔過性生活。如有急性生殖道炎症應治療控製後進行。

Q: 點樣樣正確認識HPV感染?

A: 約80%嘅女性一生中都曾感染HPV,特別喺20-30歲性生活活躍嘅女性中十分常見,但係隻有少數持續感染者可能發展成宮頸癌,唔需要對HPV感染過分恐懼。但隻有HPV感染而無宮頸病變,也唔能掉以輕心,需遵醫囑定期複查。

Q: 多久做一次宮頸癌篩查比較合適呢?

A: 宮頸癌篩查間隔除la依據指南外,也應根據自身情況進行個體化安排。一般認為已經有性生活2年以上嘅婦女應該開始至少每年一次嘅宮頸癌篩查。 21-29歲女性推薦行TCT檢查,30-65歲女性推薦行HPV同TCT嘅聯合篩查。如果TCT同HPV檢測結果都為正常,患宮頸癌嘅可能性極低,可延長篩查間期再進行複查。如果結果異常,則遵醫囑進行進一步診斷,或者定期回訪篩查,監控病情嘅發展。另外對於已經接種過HPV疫苗嘅女性也應定期做好宮頸癌篩查哦。

總之,除la生活同工作,健康嘅身體最重要!每年嘅婦科檢查+宮頸癌篩查必唔可少!歡迎您來複旦大學附屬中山醫院宮頸病變專病門診(簡稱“宮頸門診”)就診,嗬護您嘅“甜甜圈”,及時發現癌前病變,就可以通過簡便、經濟嘅方式進行幹預並遠離宮頸癌。

複旦大學附屬中山醫院宮頸病變專病門診嘅職能:

(1)子宮頸癌前期病變嘅早診早治。現有液基細胞學技術(TCT)、HPV檢測及分型、電子陰道鏡等宮頸病變篩查診斷技術,子宮頸錐切術(LEEP)等診斷同治療方式。

(2)子宮頸錐切術(LEEP)後嘅隨訪。

診療時間:宮頸病變專病門診:每周一至周五全天;

陰道鏡門診(預約製)

診療地點:上海市徐彙區楓林路180號複旦大學附屬中山醫院西院區門診部12樓

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