唔知小寶寶嗆奶多嚴重?!輕,吸入性肺炎,重,窒息!

原標題:唔知小寶寶嗆奶多嚴重?!輕,吸入性肺炎,重,窒息!

嗆奶常發生於

3個月以內嘅嬰兒,

好多新生兒都有嗆奶嘅現象,

一般咳嗽幾聲就會恢複如初;

嚴重嘅會導致寶寶吸入性肺炎;

最嚴重嘅嗆奶會引起寶寶窒息,

導致寶寶死亡。

作為新媽媽,你覺得帶娃過程中,最讓你崩潰嘅事係乜嘢?

哭個唔停,鬧個沒完,白天睡覺晚上起來嗨…我諗這些都唔係,最能擊垮父母嘅係嗰些突如其來嘅生病同意外。

意外就係嗰麼突然!

前幾天,長沙一對年輕嘅家長抱著一名20天嘅新生寶寶,一路狂奔衝進la醫院,嘴裏還喊著:“醫生,醫生,快救救我嘅孩子”。

抱著寶寶嘅爸爸滿臉焦急,而跟著嘅媽媽早已淚流滿麵。

值班嘅醫生見狀趕緊迎la上去,喺看到寶寶嘅第一眼後,就立即把寶寶抱送到搶救室。

此時嘅寶寶已經全身發紺,已經冇la呼吸、心跳。

到達搶救後,醫生同急救團隊立即對寶寶進行心肺複蘇。

經過4分鍾嘅全力搶救,寶寶終於恢複la心跳、呼吸,轉NICU住院觀察治療。

搶救期間,喺寶寶氣管內吸出la數毫升奶液,原來真凶係嗆奶窒息。

醫生說,這名寶寶36周早產,喺醫院住院治療十餘天才出院。

出院3天也就係發生嗆奶窒息嘅當天中午,寶寶媽媽喺寶寶哭鬧時喂奶,唔久,發現寶寶唇色發紺,雙眼凝視,呼之無反應,才立即送到la醫院。

真係太驚險la,如果冇搶救及時,後果真係唔敢去諗。

事後寶寶家長也係驚魂未定,看著病床上嘅寶寶,片刻都唔敢移開眼。

(新聞來源:湖南醫聊 2019-04-30)

喺這裏要提醒媽媽們嘅係,唔要等到寶寶大哭後才喂奶,大哭或者大笑嘅情況下我們大人飲水都容易嗆到,更何況係本身咽喉保護功能還冇發育完全嘅寶寶。

盡量唔要等到寶寶哭鬧嘅厲害la才諗起要喂奶,大哭係寶寶告訴媽媽他餓la嘅最後一個跡象,這時候嘅寶寶已經好餓好餓la,這種情況下寶寶飲奶飲得急,容易出現喂養過度而吐奶。

因為嗆奶發生意外嘅例子好多!隨便百度一下,都能搜出好多新聞。

小寶寶需警惕吸入性肺炎!

還有位新手媽媽,因為冇經驗,喂完奶就讓寶寶平躺著睡覺,寶寶成日吐奶。

有一次,寶寶飲完奶後躺喺床上,閉著嘅眼睛忽然睜開la,眼淚汪汪得看著媽媽。但媽媽沒理解寶寶乜嘢意思。過la十幾秒,寶寶從嘴巴同鼻子一起噴射出奶。

後來,母乳越來越多以後,寶寶來唔及食,成日把頭轉開,奶水就把媽媽嘅衣服打濕la。

媽媽還以為她係調皮,每次還按著寶寶嘅頭,唔讓寶寶嘅嘴離開奶頭,結果寶寶來唔及飲就成日嗆到。

等寶寶40多天嘅時候,開始唔點樣食奶la。體檢嘅時候,媽媽跟醫生說起la這個情況。檢查結果卻讓所有人大食一驚——

寶寶得la肺炎!

好好嘅點樣會有肺炎呢?原來,係寶寶嗆奶嗆到肺裏去la,轉成la吸入性肺炎!

新生兒吸入性肺炎又叫吸入綜合征,係指新生兒吸入胎糞、大量羊水、血液或吸入奶液等引起嘅呼吸係統病理改變。羊水吸入性肺炎(非胎糞汙染)、胎糞吸入綜合征、血液吸入性肺炎,一般係生產前、生產時發生,醫生會做出處理。

但乳汁吸入性肺炎係日常護理中容易出現嘅問題。

乳汁吸入性肺炎係出生後因喂養唔當、寶寶吞咽功能唔全、食奶後嘔吐、唇裂、齶裂引起吸入而致肺炎,稱乳汁吸入性肺炎。一般表現為喂奶後或嘔吐後嗆咳唔止,或突然出現煩躁唔安、呼吸困難,氣管中可吸出乳汁,雙肺聞及濕鳴或喘鳴。

小寶寶病情發展迅速,多虧醫生發現及時,馬上住院治療,唔會有大問題。

另一種就係感染性肺炎。如孩子接觸嘅人中有帶菌者(比如感冒),孩子好輕易受到傳染引起肺炎;新生兒因敗血症或臍炎、腸炎,通過血液循環感染肺炎,這種感染可以由細菌引起;日齡稍大一點嘅新生兒,肺炎也可由病毒及其他微生物引起。

肺炎症狀唔明顯

新生兒肺炎同大孩子肺炎喺表現上唔完全一樣,多唔典型,少數有咳嗽,體溫可唔升高。主要症狀係口周發紫、口吐泡沫、呼吸困難、精神萎靡、少哭、唔哭、拒乳。有時就係“感冒”症狀,如鼻塞、嗆奶。

但係仔細觀察,就會發現孩子嘅呼吸好快(大於45次/分,正常情況下係40~44次/分),甚至可能伴有三凹征(吸氣時胸骨上窩、肋間隙同劍突下凹陷叫三凹征)等呼吸困難嘅表現。家長可自行喺寶寶安靜時,給寶寶數呼吸次數,數1分鍾;唔要喺剛喂過奶、剛洗過澡、剛排過便以及哭吵時數呼吸。

感染如未能及時控製,輕易向全身擴散,若孩子出現發燒、咳嗽等典型表現,病情多已較嚴重。所以,新生兒有以上表現,應馬上看醫生,爭取盡早診治。

新生兒為乜嘢易嗆奶?

我們成人進食時,食物吞咽被食道擠壓進胃中混合胃酸開始消化,同時食管下段括約肌同賁門就應收縮以防止食物逆流。

但寶寶嘅胃容量小,胃又呈水平位,同埋,食管末端括約肌同賁門更加鬆弛,唔能好好地收縮,所以閉鎖功能差,胃裏嘅奶反流到食管,造成吐奶。

吐奶量較大嘅,有可能發生嗆奶,即吐出嘅奶又隨呼吸進入la呼吸道。

由於嬰兒嘅神經係統剛剛發育,一些反射還好薄弱,無力將嗆入呼吸道嘅奶咯出。輕度嘅嗆奶會引起吸入性肺炎,或者引起中耳炎。

嚴重嘅嗆奶造成呼吸道機械性阻塞而窒息,造成嬰兒腦部缺氧,嬰兒嘅大腦細胞對氧氣十分敏感,窒息5分鍾,即可造成死亡

當然,上麵這些案例隻係比較嚴重嘅個案。絕好多情況下(包括睡著時吐奶),吐奶係正常現象,並唔會引起寶寶窒息、咳嗽、身體唔適等。

等到寶寶可以坐起嘅時候,吐奶現象會得到改善。唔過也有少數寶寶,到1歲嘅時候還會有吐奶現象。

隻要寶寶還有吐奶現象,就要喺寶寶飲完奶後拍嗝。

預防嗆奶,最主要係預防吐奶

喂養嘅時候,要注意這些要點,避免寶寶吸入太多空氣:

1、對於奶水比較多嘅媽媽,如果出奶速度太快,應用食指同中指用力夾住乳暈,減小出奶速度。否則寶寶容易嗆奶到氣管。

2、如果用奶瓶喂奶,奶嘴嘅孔要大小合適,出奶孔唔要太大。

3、人工喂養嘅時候,衝泡奶粉唔要用筷子或者勺子攪拌,要用兩隻手掌轉動瓶身。

4、喂奶時孩子嘅體位也好重要,最好係半臥位,上半身仰起一點。

5、唔喺嬰兒哭泣或歡笑時喂奶,也唔要等寶寶已經好餓la才喂。

6、母乳寶寶要注意喂養姿勢,要讓寶寶盡量咽入乳暈而唔隻係乳頭。

喂奶後媽媽嘅工作還冇結束,記住一句口訣:食完奶,拍拍背,側身睡。

給寶寶拍背,以合適嘅體位休息才係媽媽喂奶嘅最後一步。

拍背也叫做拍嗝。

拍嗝時,五指並攏靠緊,手心彎曲,拍喺寶寶背上唔會漏氣,拍嘅力量能引起振動、又唔會讓寶寶感覺疼痛。

拍嗝方法有幾種,可以通過嚐試找出最適合你嘅方法。

方法一:

將寶寶豎直抱起喺胸前,頭靠喺你嘅肩膀上,一手扶住嬰兒嘅頭同背,另一隻手喺他嘅背部輕輕拍打。

方法二:

扶著寶寶坐喺你嘅膝蓋上,一手支撐住他嘅胸部同頭部,另一隻手輕拍他嘅背。

方法三:

讓寶寶趴喺你嘅腿上,扶住他嘅頭,讓頭部略高於胸部,然後輕拍他嘅背,或者輕輕畫圈撫摸。

當然,唔係每次都能拍出嗝來嘅。如果幾分鍾後還係冇拍出嗝,唔用擔心,繼續喂奶,等寶寶食飽la再拍嗝。

寶寶飲完奶以後,唔要馬上放到床上去,要豎直抱起10~15分鍾,防止吐奶。

成日溢奶嘅寶寶,可以保持15度小斜坡床墊上,最好先側睡。一般來說寶寶可以保持側睡姿勢1個小時。如果家長擔心寶寶嘅頭型同壓迫內髒嘅問題,可以喺1小時後,給寶寶換個睡姿。

點樣樣判斷

作為一名優秀嘅月嫂,點樣樣判斷寶寶係否患有新生兒肺炎係及時護理就醫嘅關鍵。

1、主要症狀:口周發紫、口吐泡沫、呼吸困難、精神萎靡、少哭、唔哭、拒乳。

2、數呼吸:根據世界衛生組織製定嘅兒童急性呼吸道感染控製規劃(ARI)方案所定:當小於兩個月嘅嬰兒,喺安靜狀態下每分鍾嘅呼吸次數大於或等於60次,可視為呼吸增快;如果數兩個1分鍾均大於(或等於)60次可確定此患兒呼吸增快;

3、觀察胸凹陷:小於兩個月嘅嬰兒吸氣時可見到胸壁下端明顯向內凹陷。稱之為胸凹陷。係由於患肺炎時,孩子需要比平時更用力吸氣,才可完成氣體交換所致。如新生兒既有呼吸增快又有明顯胸凹陷,就可診斷為重度肺炎,必須住院治療。

注意:國際上介紹最簡單嘅方法係數呼吸嘅次數,當新生兒每分鍾呼吸超過60次時就有可能得la肺炎(也可能比肺炎還嚴重),應馬上送醫院診治。

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