原創 甲胎蛋白異常,可能是肝癌早期嘅警示信號!專家今天為您詳細解讀

原標題:甲胎蛋白異常,可能係肝癌早期嘅警示信號!專家今天為您詳細解讀

肝癌係臨床中最常見嘅惡性腫瘤之一,由於確診時間較晚,治療效果差,導致病死率較高。早期診斷對提高肝癌嘅治療效果尤為關鍵。研究表明,肝癌嘅惡性程度較高,病情進展快,預後差,目前臨床上主要係通過病理學、影像學及組織活檢對肝細胞肝癌進行確診,甲胎蛋白(AFP)、γ-穀氨酰轉肽酶(GGT)、糖類抗原(CA199)、癌胚抗原(CEA)等用於肝癌嘅輔助診斷。對於肝癌嘅檢查,甲胎蛋白指標有多大嘅意義?今天我們來探討這個問題。

乜嘢係甲胎蛋白(AFP)?

甲胎蛋白係甲種胎兒蛋白嘅簡稱,係一種糖類蛋白質,主要由胚胎肝細胞所產生,但卵巢囊細胞及胃腸道上皮細胞也可產生。喺胎兒出生之後,便唔再繼續產生,所以,應該除孕婦同新生兒之外,人體內唔應有甲胎蛋白嘅存喺。1964年就有人發現肝癌患者嘅血液中可以查得到甲胎蛋白,以後嘅研究使人們明白肝細胞癌變之後會恢複產生甲胎蛋白嘅功能,如血中查到一定數量嘅甲胎蛋白應當考慮有患肝癌嘅可能性。

甲胎蛋白指標對於肝癌嘅檢查有多大嘅意義?

甲胎蛋白對原發性肝癌嘅診斷意義已被醫學界公認,其水平變化同係否患原發性肝癌具有高度相關性,係診斷原發性肝癌最合適嘅標誌物,喺肝癌患者中通常作為首選嘅血清學指標。當甲胎蛋白含量大於400μg/L時,應當考慮患者患原發性肝癌嘅可能。

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目前認為甲胎蛋白檢測對於肝癌具有確立診斷、早期診斷、鑒別診斷以及監測複發等價值,可使50%到80%左右嘅肝癌患者得到診斷,其可靠性僅次於病理學檢查,使肝癌早期患者嘅發現率顯著提高。

但係目前認為肝癌患者中約有10%~20%甲胎蛋白可為正常(轉移性肝癌細胞同原發性膽管細胞型肝癌細胞都唔會產生甲胎蛋白),並且唔能因甲胎蛋白正常而否認這些類型嘅肝癌。另一方麵,甲胎蛋白也可能出現假陽性,用作診斷依據時應排除肝炎同肝硬化、胚胎源性腫瘤、其他癌症等嘅假陽性幹擾。

總而言之,甲胎蛋白水平可以作為肝癌嘅一個重要參考指標,但係單一依據甲胎蛋白水平嘅變化來確診肝癌具有一定嘅局限性,肝癌嘅確診最好結合影像學診斷(首選B超,其次結合CT等檢查)以及病理學檢查等共同確定。

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