別把孕吐唔當回事,出現呢類情況請及時就醫

原標題:別把孕吐唔當回事,出現這類情況請及時就醫

大家好,我係孫旖,大家都叫我 Jojo。我係醫學碩士,上海三甲醫院婦產科主治醫生、上海女性康複醫學會婦產科科普學組委員、多平台自媒體人,致力於女性健康科普知識分享。

今天諗同大家聊聊早孕惡心嘔吐。

惡心嘔吐係十分常見嘅早孕反應。我嘅病人小梅,就係一個典型嘅例子。懷孕剛 6 周左右,就出現la惡心嘔吐,最以初晨起幹嘔為主,但後來病情逐漸加重。

除la睡覺外,其餘時間唔係喺吐,就係喺準備吐嘅路上。頻繁嘔吐導致小梅無法正常進食,連飲口水都會引起胃裏翻江倒海,吐得稀裏嘩啦。

咁樣持續一周,她體重下降la 5 斤,人也變得眼窩凹陷、口唇幹裂、四肢無力、憔悴虛弱。但媽媽說早孕惡心嘔吐係正常嘅,忍一忍就過去la。

她自己也擔心就診用藥對寶寶唔好,所以一直未就診。最後喺家昏倒,才被 120 送到醫院。Jojo 喺這裏替她感到慶幸,因為好多人唔明白嘅係,嚴重嘔吐係有可能讓孕媽喪命嘅。

為乜嘢孕早期會惡心嘔吐?

圖片來源:123rf.com.cn 正版圖片庫

懷孕後,雌孕激素明顯升高,而孕激素會使得胃賁門括約肌鬆弛,胃內嘅酸性物質容易反流,引起食管下段嘅燒灼感,出現惡心反酸。尤其係喺睡覺後晨起,反酸惡心會更加明顯。

懷孕嘅同時使得孕媽們嘅味蕾感官更加敏感,容易體會到以前感受唔到嘅味道,比如出現嘴裏怪味,加重惡心。

但大多孕媽嘔吐唔嚴重。如果出現小梅嗰樣,持續嚴重嘔吐,引起脫水、體重下降、酮症甚至酸中毒時,我們就要稱之為妊娠劇吐la,這時候需住院治療。

惡心嘔吐嘅孕媽中有唔到 1% 會發展成妊娠劇吐。這可能同懷孕後 hCG 升高、甲狀腺功能亢或者精神緊張、焦慮、環境壓力大等等有關係。

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但係可千萬別小瞧la妊娠劇吐這個毛病!

它除la會引起孕媽脫水、身體血液內嘅電解質紊亂外,還會導致酮症酸中毒,極其嚴重嘅孕媽會出現嗜睡、意識模糊、急性腦病譫妄甚至昏迷。

長時間無法進食又嘔吐,引起維生素 B1 嘅大量丟失,部分孕媽會出現眼球震顫、視力障礙、木僵、昏迷甚至死亡,簡直細思極恐!

早孕惡心嘔吐

該點樣樣係好?

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如果隻係輕微嘅反酸嘔吐,采取一般處理同心理支持治療。

首先要保持心情愉快放鬆,飲食采取少食多餐嘅原則,每餐唔要食過飽,晨起溫鹽水漱口,飯後唔要立刻做彎腰或者平躺嘅動作,可以適當散步走動,避免接觸誘發嘔吐嘅氣味、食物等等。

同時可采用口服維生素 B6 幫助止吐,一般每天食三次,每次口服 10~20 mg。

如果係妊娠劇烈,可千萬別諱疾忌醫,需要積極就診。

除la Jojo 建議嘅一般處理支持外,還需靜脈補液治療。

每天靜脈補液量約 3000 mL,輸給孕媽嘅液體主要係補充維生素、糖分、電解質等,唔用擔心輸嘅液體會對寶寶產生唔良影響。

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另外醫生還會根據你具體嘅病情情況,使用一些止吐嘅藥物,多采用維生素 B6 或者維生素 B6-多西拉敏複合製劑,並調整飲食計劃。

大部分嘅孕媽,即便係妊娠劇吐,經過積極規範治療,病情好快改善。隨著孕周嘅增加嘔吐嘅症狀會自然消退,妊娠結局總體良好。

作為一個婦產科嘅主治醫生,我成日會被一些朋友問到婦科疾病以及各種備孕、孕期同育兒問題。

Jojo 醫生。我會把這些常見問題嘅答案同建議寫成文章,向大家分享一些實用嘅靠譜嘅女性健康知識。

比如:

備孕嘅知識:點樣樣提高受孕概率?孕前點樣需要做邊啲準備?

孕期嘅知識:孕期點樣樣健康衣食住行?產檢有邊啲注意事項?產檢包裏應該準備些乜嘢?

產後恢複嘅知識:怎樣喺產後快速又健康地恢複身材

女性保養嘅健康知識: 點樣樣緩解痛經?點樣樣應對卵巢早衰同更年期?忙碌嘅白領該點樣樣調節自己月經?

以上所有嘅這些內容,我都會喺今後慢慢道來。

希望我能給到大家一些小幫助,也祝各位小仙女們都能變得健康又美麗哦!

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