【醫療技術】唔要小睇一顆黑痣,可能存喺嘅問題很可怕哦

原標題:【醫療技術】唔要小看一顆黑痣,可能存喺嘅問題好可怕哦

可能好多人都有

但如果痣逐年增大

嗰可能會帶來壞結果

所以

要格外重視哦

“幸好我這問題還算及時治療,否則會引發更大嘅麻煩。”出院前,患者王某一臉慶幸地說。

兩年前,家住泰興城嘅王某無意中發現右足跟處有一黃豆大小嘅黑痣,因為唔痛唔癢,也就沒放喺心上。過la幾個月,黑痣處嘅皮膚時而破潰、出血,過一段時間後又自行痊愈,這才引起la他嘅重視。

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親戚朋友提醒他,係唔係血糖升高所導致嘅糖尿病足於係,他隨即前往社區醫院檢查血糖,結果血糖果然偏高,這使他更加確信右足破潰一定就係傳說中嘅“糖尿病足。為la更好地控製血糖,王某一邊食藥,一邊運動控製體重,每天四五點鍾起床跑步鍛煉至少十公裏以上。

盡管血糖控製好好,可右腳跟嗰處地方卻唔斷增大,時好時壞、反反複複、破潰唔愈。今年6月,王某來到我院內分泌科就診。鑒於其血糖控製平穩,最要需解決嘅問題係右足跟破潰嘅創麵,內分泌科醫生整形燒傷科副主任盛輝會診後,將其轉入la整形燒傷科

盛輝仔細檢查la他嘅創麵情況,發現右足跟處皮膚破潰約3*3cm,表麵可見散喺點狀嘅黑色隆起,創緣周圍出現衛星狀損害。“可能係惡性黑色素瘤。”盛輝腦海裏閃過這一可怕嘅診斷。

為此,主持工作嘅副主任王誌勇組織全科醫生進行討論,喺高度懷疑惡性黑色素瘤可能嘅前提下,慎重製定la周密嘅手術方案:對患者右足跟破潰創麵行擴大切除,取小腿後側腓腸神經營養皮瓣延遲+創麵VSD引流術,切取組織送病理檢查。

手術幾天後,病理檢查結果提示確實係惡性黑色素瘤王某家屬倒抽la一口氣,後悔這一年多來冇及時就診,慶幸嘅係還好這次遇到la謹小慎微、醫術高明嘅盛輝醫生,否則後果唔堪設諗,感激之情唔以言表。

惡性黑色素瘤(簡稱惡黑)係起源於皮膚黑色素細胞嘅高度惡性腫瘤,其惡性程度較高,易於轉移,預後唔良,早期診斷係惡黑治愈嘅關鍵。早期治療及製定合理嘅治療方案十分重要,目前盡早進行根治性手術係最理諗嘅治療方法。盛輝稱。

近年來,由於空氣汙染、電離輻射等多方麵因素,造成發生惡性黑色素瘤嘅幾率唔斷上升。而患者往往對其嚴重性認識唔足,喺就診時已係晚期,治療效果極差。如果早期惡性黑色素瘤病人經手術及生物治療,5年生存率可以達到60%~80%,但晚期病人5年生存率唔到5%。

嗰麼,點樣樣來認識惡性黑色素瘤呢,我院專家介紹:

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1.色素性皮損有下列改變者常提示有早期惡性黑色素瘤嘅可能:

①顏色:好多惡性黑色素瘤顏色同先天性嘅黑痣有明顯嘅區別,顏色常見嘅有棕、黑、紅、白或藍混雜唔勻。但係,如果遇到或發現原來嘅皮痣出現顏色改變,應特別提高警惕。

②邊緣:唔規則,界限唔清。

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③表麵:結節表麵唔光滑。常粗糙而伴有魚鱗樣或片狀脫屑。有時表麵有裂紋或裂隙伴有滲液或滲血,病灶可高出皮麵,呈逐漸增大趨勢。

④病灶周圍皮膚可出現水腫或喪失原有皮膚光澤或變白色、灰色;即病灶周圍皮膚較對側同部位對比可見顏色明顯改變。

⑤感覺異常:局部常有發癢、灼痛或壓痛。

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2.由於惡性黑色素瘤60%係由痣惡變而來,為la避免變成惡性黑色素瘤,以下幾種痣應該早期處理:

①身體原有部位嘅痣突然快速變化。尤其係發生上述征象嘅改變,最好去專科診治。

②黏膜嘅痣。口腔黏膜、結膜、陰道、包皮翻出來嗰部份嘅黑痣。由於此部位嘅痣容易受粘膜腺體分泌物嘅刺激或異物摩擦,甚至局部發炎、感染等因素刺激,有發生惡變或生長加速嘅可能。

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③發生喺手掌、腳底、甲下、口唇、腰周、腋窩、腹股溝等易摩擦部位嘅痣,局部反複破損—出血—結痂—修複,易癌變,應考慮切除。

④長喺特殊部位嘅痣。如長喺肢端(手腳)嘅痣,必須注意觀察,因為這些地方嘅痣比其他地方嘅痣發生惡性黑色素瘤嘅機會較大。

⑤出現唔典型變化嘅痣。外觀唔典型嘅痣可能有惡性改變,如好黑嘅痣,色素唔均勻(如前麵所述顏色改變)、邊緣唔平整或唔規則、界線唔明、左右唔對稱、直徑大於5毫米。

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⑥指甲溝嘅痣。甲溝同指甲下方皮膚相連,可能會長到指甲下麵,被指甲擋住,唔容易看出變化,同埋長喺肢端,將來變惡性嘅機率較大。

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另外,祛痣處理也有講究。

色素痣“唔治則已,治則徹底”。唔要盲目采用激光、冷凍點痣等方法去除,唔要隨意修剪或使用外用藥物腐蝕,如采用以上方法去除得唔徹底,反複刺激會發生惡變可能。

作者:整形燒傷科 朱赤雲

編輯:張倫 dovebear

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