【答個疑】孕期皮膚癢怎麼辦?弄清原因很重要

原標題:【答個疑】孕期皮膚癢點樣辦?弄清原因好重要

本期問題

玲瓏「懷孕五六個月la,身上皮膚特癢,成日抓得周身都係。乳房周圍更加嚴重。有乜嘢辦法解救嗎?」

做母親

真嘅係一件好偉大嘅事

光係喺懷孕期間

就要忍受各種各樣特殊嘅生理反應

除la孕吐、尿頻、

靜脈曲張以外

好多準媽媽

最為苦惱嘅

還有喺孕中晚期唔得唔忍受嘅皮膚瘙癢

因為這種癢

可係十分難受

全身皮膚都好敏感唔說

一旦發作癢起來

甚至癢得睡唔著覺

坐立難安……

夜唔能寐……

生活作息同情緒

都嚴重受到影響

好多準媽媽

也唔敢用藥

隻能找些橄欖油塗抹來緩解

而或許這時

我們更應該關注瘙癢背後嘅原因

因為妊娠期搔癢分好多種

可能有些皮膚癢

會危害到胎兒嘅發育

孕期皮膚癢都有邊啲類型

① 妊娠期膽汁瘀積症(ICP)

這係一種最為大家熟悉嘅

妊娠期並發症la

初期會出現紅色或淡粉紅色丘疹

一般大腿同手臂常見

白天輕,夜間發作較重

這種瘙癢通常隨著分娩自發緩解

常有六成以上患者會出現複發

還會導致維生素K嘅缺乏

但可別掉以輕心

因為發生 ICP 嘅孕婦

血液中膽汁酸升高

會引起孕婦同胎兒間嘅血液循環障礙

所以如果喺產檢項目中確診la

一定要及時進行治療

② 多型性妊娠症(PUPPP)

一般初產婦、多胞胎

或孕期體重增加快速嘅準媽媽

比較容易發生

這種會出現

類似蕁麻疹或唔規則嘅丘疹

感覺好癢

通常到生產後一周

症狀會逐漸消失

多發生喺肚皮周圍,

再往大腿、手腳等其他部位擴散。

除la影響準媽媽生活之外

由於這類皮膚疾病多屬良性

對胎兒同媽媽本身嘅健康並唔會造成影響

③ 妊娠癢症

一般好發於四肢

皮疹喺雙側肢體對稱性分布

瘙癢明顯,夜間加劇

抓破後會留有色素沉著

發生嘅原因目前仍無法確知

可能同懷孕期間激素變化

以及外來刺激物等因素有關

對胎兒同媽媽也唔會有明顯影響

④ 癢性毛囊炎(PFP)

這種毛囊炎

也係孕期間常見嘅癢症

通常皮膚會出現

一顆顆小丘疹或小膿包

以上半身最多

較容易發生喺懷孕第4-9月

大約喺產後兩星期就會自動消失,

一般也無須刻意治療

⑤ 妊娠型類天皰瘡

這係一種相對少見嘅

以劇烈瘙癢嘅水皰、大皰為特征嘅皰疹

發生喺妊娠晚期或產後唔久

會有引起胎兒早產嘅風險

雖然比較少見

還係要引起適當嘅注意

點樣處理妊娠期皮膚瘙癢?

01

首先,到醫院查明原因

咁樣才好對症治療

像我們定期做嘅產檢項目中

多數也會有覆蓋膽汁酸、膽紅素等方麵嘅檢查

如果確診係妊娠期膽汁瘀積症(ICP)

可以喺醫生指導下

考慮熊去氧膽酸、考來烯胺等治療

或者皮膚科中使用UVB光療也有效

如果確診係多型性妊娠症

可以考慮用口服抗組織胺

或局部類固醇藥膏塗抹

一般能緩解症狀

如果確診係妊娠癢症

治療可以用外用類固醇藥膏

這類藥品喺分級上多屬於B級

所以安全方麵係冇問題嘅。

像其他冇大礙嘅皮膚瘙癢

我們準媽媽就耐心等產後自行消退就好

02

其次,做好日常保養工作

1、保持良好嘅心情狀態:唔要因為瘙癢難忍就精神緊張情緒激動,往往會加重瘙癢;

2、避免過度抓撓:皮膚抓痕唔說,還加重瘙癢,甚至還會導致抓傷感染;

3、少食辛辣刺激食物及海鮮;

4、洗澡時避免水溫過高或用肥皂,這些會使得皮膚更幹燥加重瘙癢;

5、積極配合治療,喺醫生指導下安全用藥;

6、局部瘙癢可外塗薄荷酚、樟腦霜、樟酚酊、樟腦撲粉來緩解。

Tips

總之,唔係所有嘅孕期皮膚瘙癢

都得默默忍受

如果癢得唔行

還係要及時到醫院

尋求醫生嘅幫助才好

我們要讓準媽媽舒心

也要讓胎兒最健康唔係~

本文指導專家

皮膚科 吳良才 副主任醫師

中山大學碩士畢業後留校工作10餘年,現任中山六院皮膚科學科帶頭人同專科主任。博士期間專注於幹細胞美容以及白癜風嘅臨床研究工作;曾喺新加坡國立大學醫院(NUH)短期訪問交流。

對皮膚科常見病同疑難病嘅診治有豐富嘅臨床經驗,尤其擅長白癜風、痤瘡、病毒疣、色斑、胎痣、瘙癢性皮膚病等嘅治療。喺重型藥疹,天皰瘡,紅斑狼瘡等自身免疫性疾病有豐富嘅搶救經驗。先後主持、參同國家級、省局級科研項目8項。喺國內外專業核心期刊發表學術論文20餘篇。

出診時間:周一全天,周二下午,周三上午(白癜風專家),周四下午(痤瘡專家),其它時間通過好大夫喺線網站—— wuliangcai.haodf.com 預約。

文章部分內容來源於丁香醫生、光明日報、人民網

圖/銳景創意,部分圖片來源於網絡

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